Epidemiologia e fatores de riscos relacionados à intoxicação alimentar causada por Clostridium Botulinum: uma revisão narrativa / Epidemiology and risk factors related to food intoxication caused by Clostridium Botulinum: a narrative review

O botulismo é uma doença resultante da ação de uma toxina produzida pelo Clostridium botulinum. Devido à sua gravidade e alta mortalidade é considerado um problema de saúde pública. Nesta revisão apresentamos os principais fatores de riscos associados à intoxicação alimentar provocada pelo Clostridium botulinum, bem como realizamos um levantamento epidemiológico sobre o botulismo alimentar e infantil. A busca bibliográfica considerou as bases de dados Scielo, Medline, Lilacs e PubMed. Foram selecionados artigos originais e relatos de caso publicados em inglês, espanhol e português, incluindo publicações dos últimos dez anos. A partir das análises dos títulos, resumos e artigos, um total de 26 artigos foram incluídos nesta revisão. Verificou-se predomínio de 54% dos casos referentes ao botulismo alimentar, dos quais aproximadamente 58% confirmaram a ocorrência da toxina tipo A; e 35% referente ao botulismo infantil. Na literatura consultada os principais sintomas, relacionados ao botulismo alimentar, identificados foram: visão turva, vômito, paralisia flácida, náuseas, tontura, diplopia, dificuldade respiratória, disatria, disfagia, fraqueza muscular, boca seca, ptose e cefaleia. Dentre as principais fontes de contaminação, 65% das publicações selecionadas identificaram as conservas como principal causa do botulismo alimentar. Embora o mel (42%) seja a única fonte registrada de alimento veiculador do agente causador do botulismo infantil, alguns relatos na literatura (25%) associaram à doença com a inalação de poeira contendo esporos do Clostridium botulinum, bem como o uso de plantas medicinais (25%). Os sintomas mais comuns observados na literatura foram: constipação dificuldade respiratória e dificuldade de sucção. Apesar de vários relatos na literatura acerca das duas doenças, o botulismo ainda é muito subnotificado dado ao diagnóstico muitas vezes equivocado, ressaltando-se a importância do diagnóstico precoce no tratamento da doença pelos profissionais de saúde, bem como a disponibilidade de informações relevantes para a investigação epidemiológica de doenças de notificação compulsória. Os dados apresentados também demonstram a importância de sensibilizar a população dos principais riscos e medidas de prevenção, já que a maioria dos casos relatados está relacionada a práticas inadequadas de preparo dos alimentos. (AU)

Botulism is a disease resulting from the action of a toxin produced by Clostridium botulinum. Because of its severity and high mortality, it is considered a public health problem. In this review, we present the main risk factors associated with food poisoning caused by Clostridium botulinum, as well as an epidemiological survey on foodborne and infant botulism. A bibliographic search was conducted in SciELO, MEDLINE, LILACS and PubMed databases. Original articles and case reports published in English, Spanish and Portuguese in the past ten years were selected. After analyzing titles, abstracts and articles, 26 articles were used in this review. In total, 54% of the cases were related to foodborne botulism, of which approximately 58% had confirmed type A botulism, and 35% were related to infant botulism. In the literature consulted, the main symptoms related to foodborne botulism were blurred vision, vomiting, flaccid paralysis, nausea, dizziness, diplopia, respiratory distress, dysarthria, dysphagia, muscle weakness, dry mouth, ptosis and headache. Among the sources of contamination, 65% of the published studies reported home-canned foods as the main cause of foodborne botulism. Although honey (42%) is the only reported food source for the agent causing infant botulism, some reports in the literature (25%) associated the disease with inhalation of dust containing Clostridium botulinum spores, as well as use of medicinal plants (25%). The most common symptoms observed in the literature were constipation, difficulty breathing and difficulty suckling. Although several reports on the two forms of the disease exist, botulism remains under-reported because of often incorrect diagnosis. Thus, early diagnosis is important for an adequate treatment provided by health professionals, as well as availability of relevant information for the epidemiological investigation of notifiable diseases. The data presented in this study also demonstrate the importance of raising people's awareness to main risks and prevention measures, as most reported cases were related to inadequate food preparation practices. (AU)

Description of envenomation by the gusano-pollo caterpillar (Megalopyge opercularis) in Venezuela: [review]

Lepidoptera is a large order of insects, with more than 180,000 species word-wide, showing larval stages of butterflies andmoths known as worm like caterpillars. Almost 12 families of butterflies around the world are capable of causing severe human injuries, varying from dermatitis, renal failure, hemostatic alterations, respiratory failure and neurotoxic symptoms. These caterpillars are coated in long, hair-like setae containing venom to protect themselves against aggressive predators. The setae cause a painful reaction, upon contact, due to presence of neurotoxins. These caterpillars are extensively dispersed all through North America and often, during the dry and wet seasons in tropical regions, being able to sustain two annual larval generations. There exist several species of Megalopyge caterpillars; however, Megalopyge opercularis is the most widely distributed species in Latin America and the United States. This work reports, to our knowledge, the first case of envenomation by the “gusano-pollo” (Megalopyge opercularis), a stinging caterpillar, described in Venezuela. The patient in this report presented severesymptoms, including systemic reactions such as intense hand pain irradiated to the upper arm, restricted swelling, headache, dizziness, serious chest distress and shock-like symptoms that required hospitalization. Symptoms improved upon treatment with opiaceous analgesic drugs

Lepidoptera es un orden de insectos con más de 180,000 especies descritas en el ámbito mundial, con estadios larvales de mariposas conocidas como orugas parecidas a gusanos. Cerca de 12 familias de mariposas alrededor del mundo son capaces de causar lesiones graves que van desde una dermatitis hasta la insuficiencia renal, incluyendo alteraciones de la hemostasia, fallo respiratorio y síntomas neurotóxicos. Estas orugas están cubiertas de largas cerdas, parecidas a pelos, que contienen veneno y lo usan para protegerse contra sus predadores. La cerda causa una reacción dolorosa, debido a la presencia de neurotoxinas. Estas orugas se encuentran ampliamente esparcidas en Norteamérica y a menudo durante las estaciones seca y lluviosa, en regiones tropicales, pudiendo crear 2 generaciones de larvas al año. Existen varias especies de estas orugas, sin embargo, Megalopyge opercularis es la especie más extensamente distribuida en América Latina y los Estados Unidos. Este trabajo refiere, a nuestra revisión de la literatura, el primer caso descrito de envenenamiento por el “Gusano-pollo" (Megalopyge opercularis) en Venezuela. El caso en estudio presentó síntomas muy severos, incluyendo las reacciones sistémicas, así como dolor intenso en la mano, irradiado a la parte alta del miembro, edema restringido, cefalea, mareos, opresión retroesternal y síntomas parecidos al choque, que requirieron su hospitalización. La sintomatología mejoró con opiáceos y analgésicos fuertes

Neurospect: imagenología funcional en psiquiatría: [revisión] / Neurospect applications in psychiatry: [review]

Durante los últimos años la imagenología funcional representada por NeuroSpect se ha ido incorporando progresivamente al diagnóstico diferencial de las patologías psiquiátricas, especialmente trastornos del ánimo, psicosis, esquizofrenia, los trastornos cognitivos, enfermedad de Alzheimer, el trastorno obsesivo compulsivo, el déficit atencional y sobre todo los efectos cerebrales de neurotóxicos. En esta revisión publicaremos y comentaremos inicialmente los hallazgos en el infarto cerebral hiperagudo, durante y post su tratamiento mediante trombolisis arterial, como una forma de demostrar la sensibilidad y especificidad de NeuroSPECT en el trabajo clinico.. Sobre metodología comentaremos especialmente que efectuamos una doble reconstrucción de las imágenes, una sin corrección de atenuación para las imágenes laterales, anterior-posterior y la imagen superior de la corteza cerebral y una segunda reconstrucción con corrección de atenuación con un coeficiente de Chang de 0.1 y que aplicamos en las imágenes parasagitales y en la imagen inferior del cerebro, al cual además removemos el cerebelo con objeto de poder inspeccionar con facilidad los aspectos inferiores de los lóbulos occipitales y temporales; igualmente esta modalidad se emplea para el estudio de los ganglios basales. El software que empleamos, es el software OASIS de la compañía Segami Corporation USA. Las imagenes son adquiridas con un Sistema ECAM de dos cabezales Siemens Corp. y los resultados son comparados con una base de datos normales para el mismo grupo etario y los resultados entonces demostrados con una escala de colores calibrada en Desviacion Standard sobre y bajo el rango normal que aparece en color gris.

During the last years, functional imaging by means of Neuro SPECT has been progressively incorporated to the differential diagnosis of psychiatric disorders, particularly mood disorders, psychosis, schizophrenia, cognitive impairment, , Alzheimer’s Disease, obsessive-compulsive disorder, attention deficit disorder, and brain effects of neurotoxic exposure. This review will be initiated evaluating the findings in brain hyperacute infarction before and post arterial thrombolisis treatment in order to demonstrate the sensitivity and specificity of this imaging modality in clinical work. On methodology, we have to comment, furthermore, that we perform double image reconstruction, one without attenuation correction for the lateral images, posterior and anterior images and the superior image of the brain cortex. A second reconstruction is performed with attentuation corection by means of a Chang coefficient of 0.1, This is applied to the parasagital images and to the inferior image of the brain. In this last image, we remove the cerebellum in order to facilitate inspection of the inferior aspects of occipital and temporal lobes. We apply this modality also for the study of basal ganglia. The software that we have used is the Oasis Software of the Segami corporation of USA and brain imaging is performed by means of the Ecam Dual Head Siemens camera. We compare the clinical data with a normal, age matched database and display the results using a color scale defined by Standard Deviation below and above the normal mean for HMPAO Tc99m, while the normal range is depicted in color gray.

Efectos neurotóxicos producidos por la inhalación temprana de solventes volátiles sobre el desarrollo neuronal y conductual de la rata / Neurotoxic effects induced by early solvent inhalation of neuronal and behavioral development of the rat

En el presente estudio experimental se evalúa el potencial efecto neurotóxico que produce la inhalación temprana de solventes orgánicos (principalmente tolueno) contenidos en adhesivos de uso comercial, sobre el desarrollo conductual y neuronal de la rata. Se utilizaron 135 ratas de la cepa Sprague-Dawley, divididas aleatoriamente en sujetos controles y tratados. Las ratas del grupo inhalador fueron expuestas a vapores de adhesivos entre los días postnatales 2 y 21 (período crítico del desarrollo cerebral). El día postnatal 22 se realizaron evaluaciones conductuales midiendo su capacidad exploratoria y ontogenia natatoria. Posteriormente fueron anestesiadas con éter, sacrificados y sus cerebros procesados con el método de Golgi-Cox-Sholl. Una vez delimitada la zona frontal, se dibujaron neuronas piramidales superficiales (capas II-III); estudiando su grado de diferenciación estructural (dendrogénesis). Los resultados obtenidos nos permiten concluir que la exposición temprana a estos solventes produce un significativo deterioro en el desarrollo neuronal y conductual

Efectos de los solventes orgánicos sobre el sistema nervioso: los métodos neurológicos / Effects of organic solvents on the nervous system: neurologic method

El artículo describe las técnicas neurofisiológicas disponibles en la neurotoxicología para los estudios de tamizaje y de diagnóstico individual de efectos neurotóxicos de los solventes orgánicos sobre el sistema nervioso. Se evalúan las posibilidades que cada una de ellas ofrecen y, de acuerdo a los resultados que han proporcionado, se propone un conjunto de pruebas y se hacen recomendaciones para la integración de estos datos en la información clínica, epidemiológica y toxicológica.

Efectos del veneno de Buthus eupeus sobre la secreción gástrica / Effects of Buthus eupeus venom upon gastric secretion

La administración endovenosa del veneno del escorpión B. eupeus (a dosis de 0.25 mg/Kg) incrementa la secreción gastrica de acido y pepsinógeno en la rata, sin influenciar el volumen secretado. Ambas secreciones de acido y pepsinógeno fueron inhibidas por la atropina y la vagotomia. La secreción gastrica de ácido fue incrementada por el veneno de escorpion y este efecto fue disminuido por el tratamiento con cimetidina y hexamethonium. Los efectos del veneno de B. eupeus sobre la secreción gástrica de la rata son debidas a un efecto neurotoxico a nivel pre y postganglionar parasimpático